Bệnh viện FV vừa thực hiện thành công hai ca can thiệp mạch vành đầu tiên tại Việt Nam với công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (Intravascular Lithotripsy - IVL). Đây là kỹ thuật tiên tiến, tạo bước đột phá trong điều trị các tổn thương vôi hóa nặng ở lòng mạch mà các phương pháp truyền thống không xử lý được.

Bằng việc ứng dụng công nghệ IVL trong phá vôi lòng mạch, các bác sĩ Khoa Tim mạch và Tim mạch can thiệp Bệnh viện FV có thể xử lý được các ca bệnh mạch vành bị vôi hoá nặng  mà trước đây thường phải mổ hở hoặc chấp nhận nguy cơ tái hẹp sau can thiệp.

TS.BS Hồ Minh Tuấn - Trưởng khoa Tim mạch & Tim mạch can thiệp (thứ ba từ trái sang) cùng ekip sau ca can thiệp mạch vành thành công với công nghệ phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm IVL (Ảnh:FV)

Áp dụng công nghệ IVL điều trị thành công cho 2 bệnh nhân bị vôi hóa mạch vành nặng

Trường hợp đầu tiên là một bệnh nhân nữ (67 tuổi), có tiền sử đặt stent mạch vành cách đây vài năm tại một bệnh viện khác ở TP.HCM. Tuy nhiên, do mạch bị vôi hóa quá nặng, stent không thể nở hết, dẫn đến tình trạng hẹp tái phát. Bệnh nhân được can thiệp nhiều lần  bằng bóng nong và thậm chí cả kỹ thuật RotaPro (thiết bị đầu khoan kim cương) đều không mang lại hiệu quả rõ rệt. 

TS.BS. Hồ Minh Tuấn - Trưởng khoa Tim mạch & Tim mạch can thiệp Bệnh viện FV quyết định sử dụng bóng IVL – loại bóng có khả năng phát ra sóng xung siêu âm nhằm phá vỡ mảng vôi hóa. Sau 6 chu kỳ sóng, tổn thương được mở ra hoàn toàn, stent nở tối ưu, máu lưu thông tốt. “Ngay sau thủ thuật, bệnh nhân hết tức ngực và khó thở. Kết quả hình ảnh cũng cho thấy dòng máu nuôi tim đã phục hồi hoàn toàn”, TS.BS. Hồ Minh Tuấn chia sẻ.

Ca bệnh thứ hai phức tạp hơn: bệnh nhân nữ (89 tuổi) bị hẹp nặng thân chung mạch vành trái – khu vực nuôi đến 70% khối lượng tim. Tổn thương vôi hóa quá nặng, nguy cơ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Lần này, ekip bác sĩ tại FV đã phối hợp sử dụng công nghệ RotaPro để phá lớp vôi bề mặt, sau đó dùng công nghệ IVL để phá sâu vào phần canxi dưới lớp nội mạc. Hình ảnh kiểm tra cho thấy lòng mạch đã “thông thoáng”, không còn tồn lưu vôi hóa. Khi đó, bác sĩ tiến hành đặt stent động mạch vành và kiểm tra bằng hình ảnh quang học trong lòng mạch OCT. Kết quả, bệnh nhân hồi phục tốt sau thủ thuật.

Công nghệ phá vôi lòng mạch IVL: Kỹ thuật đột phá trong can thiệp tim mạch

Theo TS.BS. Hồ Minh Tuấn, kỹ thuật IVL không chỉ tạo ra bước tiến kỹ thuật trong can thiệp tim mạch tại Việt Nam mà còn giúp nâng cao đáng kể mức độ an toàn cho người bệnh. So với các phương pháp truyền thống như bóng nong hoặc đầu khoan kim cương RotaPro, IVL cho thấy khả năng xử lý hiệu quả các mảng vôi hóa “cứng đầu” mà không gây tổn thương mô lành, hạn chế tối đa biến chứng trong và sau thủ thuật.

TS.BS Hồ Minh Tuấn (giữa) và cộng sự thực hiện thủ thuật phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm IVL (Ảnh:FV)

Một trong những ưu điểm nổi bật của IVL là khả năng làm nứt các mảng vôi hóa ngay cả ở những vị trí hẹp sâu, vốn từng là “nỗi sợ” của các kỹ thuật viên trong can thiệp mạch vành. Sóng xung siêu âm phát ra từ bóng IVL tác động chính xác lên cấu trúc vôi, giúp mở rộng lòng mạch, tạo điều kiện để stent có thể nở tối ưu – điều mà nhiều phương pháp khác không thể đạt được. Kết quả này không chỉ mang lại hiệu quả cải thiện triệu chứng tức ngực, khó thở, mà còn giúp kéo dài chất lượng sống cho người bệnh về lâu dài.

TS.BS Hồ Minh Tuấn kiểm tra stent động mạch vành bằng hình ảnh quang học trong lòng mạch OCT (Ảnh:FV)

Kỹ thuật Phá vôi lòng mạch bằng sóng xung siêu âm (IVL) được tích hợp trong một quy trình can thiệp mạch vành hiện đại, có sự hỗ trợ của các công cụ chẩn đoán và điều hướng chính xác như IVUS (siêu âm trong lòng mạch) và OCT (chụp cắt lớp quang học). Nhờ những hình ảnh trực quan trong lòng mạch, bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị phù hợp với từng loại tổn thương, từ đó tối ưu hóa hiệu quả của thủ thuật.

Bên cạnh đó, việc lựa chọn giữa IVL và RotaPro cũng được cá thể hóa tùy theo đặc điểm tổn thương. Những trường hợp lòng mạch còn đủ rộng và vôi hóa lan sâu vào thành mạch sẽ phù hợp với IVL, trong khi các tổn thương nặng hơn, vôi hóa nông nhưng chít hẹp lòng mạch thì cần sử dụng RotaPro trước. Sự phối hợp linh hoạt giữa bộ đôi công nghệ tiên tiến nhất hiện nay giúp quá trình can thiệp trở nên chính xác và an toàn hơn cho từng bệnh nhân.

Kỹ thuật IVL được xem là giải pháp hiệu quả trong việc xử lý các ca bệnh mạch vành bị vôi hóa nặng (mà trước đây phải mổ hở) (Ảnh: FV)

"IVL sẽ đóng vai trò ngày càng quan trọng trong bối cảnh dân số Việt Nam đang già hóa nhanh, đồng thời tỷ lệ mắc các bệnh lý mạn tính như tiểu đường, cao huyết áp, mỡ máu, bệnh thận mạn đang gia tăng. Những yếu tố này khiến tổn thương mạch vành ngày càng phức tạp và vôi hóa nặng hơn. Phá vôi mạch vành bằng sóng xung siêu âm (IVL) chính là giải pháp hiệu quả để xử lý các ca bệnh vốn trước đây thường phải chuyển sang mổ hở hoặc chấp nhận nguy cơ tái hẹp sau can thiệp”, TS.BS. Hồ Minh Tuấn nhận xét.

Bệnh viện FV được trang bị hệ thống phòng Cathlab hiện đại. (Ảnh: FV)

Khoa Tim mạch & Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện FV luôn tiên phong ứng dụng các kỹ thuật tiên tiến tầm cỡ khu vực trong điều trị các bệnh lý tim mạch như: nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, hở van tim, suy tim… mang lại cơ hội điều trị cho bệnh nhân Việt Nam với chi phí chỉ bằng một nửa so với ra nước ngoài điều trị.

Đặc biệt, nhiều kỹ thuật can thiệp nội mạch tại Bệnh viện FV được Bảo hiểm Y tế chi trả, giúp bệnh nhân giảm gánh nặng tài chính, an tâm điều trị.

Men&life